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동맥경화증(Atherosclerosis)
동맥경화증은 심장과 혈관의 협착을 일으키는 가장 중요한 원인입니다. 이것은 lipid 즉, 콜레스테롤에 영향을 많이 받습니다. 대체로 4단계의 기전을 통해서 동맥경화증이 진행되는데요. 물론 이 4가지 기전을 우리가 알 필요는 없습니다.
우리는 동맥경화증이 뭘 일으키고, 왜 일어나는지. 그리고 어떻게 해야 관리를 하는지에 대해서만 알면 되기 때문이죠.
동맥경화증의 원인.
뭐니뭐니해도 지방입니다. 콜레스테롤 말입니다. lipoprotein이라는 지방의 성분이 혈관에 축적이 됩니다. 이것들은 혈관에서 국소 염증반응을 일으킵니다. 그 후에 산화와 림프구가 침윤이 됩니다. 여러 성분들이 쌓이다 쌓이다보면 Atheroma가 형성이 됩니다.
그러다 결국 plaque라는 마개가 형성이 됩니다. 혈액이 흐르는 것을 막는 역할을 하는 무서운 놈이지요.
이 모든것의 시작은 뭐라구요? lipoprotein입니다!
#원인
고지혈증 - 높은 LDL cholestrol, 낮은 HDL cholsestrol수치.
흡연
고혈압
당뇨병
조기 관상동맥질환의 가족력
고령 남자 45세 이상 , 여자 55세 이상
남자, 폐경기 여성
비만, 활동부족, 동맥경화성 식이
동맥경화증 증상.
동맥경화증을 잘 일으키는 부위는 안타깝게도, 우리에게 가장 중요한 심장입니다.
심장 중에서도 심장에 산소를 공급하는 관상동맥. 그중에서도 3가지 혈관에 영향을 크게 미칩니다.
그니까 심장을 죽인다 이겁니다.
대부분은 많이 진행되기 전에는 무증상입니다.
초기에는 plaque가 바깥쪽으로 성장하는데요, 이 상태가 지속되면 혈관내경이 커지게 됩니다.
이게 치명적으로 되는 순간은 바로 unstable angina인데요.
이건 불안정형 협심증. 우리가 흔히 말하는 협심증입니다.
심와부에서도 심장이 꽈악 조여오는 듯한 느낌이 드는데요.
이게 처음에는 3~5초간만 그렇지만 점점 시간이 늘어납니다.
만약 10분이상이 지속되게 된다면 재빨리 병원을 가야합니다.
콕콕 찌르는 수준이 아니라 정말 숨을 못쉴정도로 꽈악 조이는 느낌입니다.
동맥경화증 치료/예방
약은 statin계열의 약이 있습니다. 이것의 임상적 효과는 이미 잘 나와있구요. 정말 많은 의사들이 처방을 합니다.
하지만 당뇨가 있는 사람의 경우 의사에게 미리 말을 하는것은 필수입니다.
# 우리가 할 수 있는 치료 .
금연, 유산소운동, 체중조절
혈압조절, Lipid조절, DM조절
항응고제(아스피린),
베타블로커
인플루엔자 백신
생활습관 - 운동, 야채, 과일섭취가 가장 효과적으로 나와있습니다. 1잔의 음주또한 콜레스테롤 수치를 올리니 유념하세요.
생활습관만큼 중요한건 없습니다.
최고의 치료는 식이요법과 운동입니다.
모두들 건강한 몸을 가지도록 합시다!
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